入会申込みフォーム

「森雅史後援会」の規約にご同意の上、以下のフォームからお申し込みください。

会費のお支払いが確認でき次第、当会事務局よりご連絡を差し上げます。

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[年会費]

 3000円

[会費振込先口座]

 北陸銀行 野村支店 普通 6008562

「森雅史後援会」

※ ご記入いただきました個人情報は、応援する会の運営以外の目的で使用することはございません。

※ 会費のお支払い確認の後、会員証と規約をお送りいたします。